Masivni potkožni emfizem u životinja je rijedak i javlja se iz više uzroka, uključujući rane na koži, ozljede prsnog koša i plućnu perforaciju. Konji su životinje koje će najvjerojatnije imati ovu bolest, pa ćemo govoriti o njima.
Što uzrokuje potkožni emfizem?
Perforacija trbušnih organa, plućni emfizem ili prisutnost bakterija koje stvaraju plinove mogu biti povezane s procesom, zajedno s puknućima dušnika ili jednjaka, ili se čak može primijetiti nakon kirurških zahvata, poput endotrahealne intubacije ili traheostomije.
U slučaju kopitara, perforirane rane u aksilarnom području zabilježene su kao uzrok generaliziranog potkožnog emfizema, jer pokreti konja proizvode ulazak zraka kroz ovu vrstu rane, što ga čini jednim od područja za provjeru temeljito kad životinja stigne s potkožnim emfizemom.
Drugi najdokumentiraniji uzrok potkožnog emfizema je perforacija dušnika ili ruptura, što može biti uzrokovano udarcima, nesrećama na sportskim priredbama ili ubodima šiljatim predmetima.
Površni raspored dušnika, ispod vratnih kralježaka, izlaže ga ovoj vrsti traume. Kod konja s potkožnim emfizemom posebnu pozornost treba posvetiti mogućim znakovima celulitisa ili septikemije, zbog moguće infekcije potkožnog tkiva.
Dijagnoza potkožnog emfizema kod konja
Potraga za perforacijama i na trahealnoj i na prsnoj razini također je vitalni dio pregleda, s posebnim naglaskom na aksilarnoj razini. Emfizem ove raspodjele mogao bi imati različito podrijetlo, pa je važno isključiti pneumotoraks koji je, iako može biti komplikacija uzrokovan trahealnom traumom, češći u prsnoj traumi.
Zbog toga je,Iako nam radiografska i ultrazvučna procjena prsnog koša pokazuju ove procese, to se ne mora pojaviti u perforaciji dušnika, iako nam distribucija zraka može dati tragove u tom pogledu.
Od vitalne je važnosti svakodnevno procjenjivati respiratorni kapacitet i pojavu mogućih komplikacija tijekom hospitalizacije. Vjerojatno je najzanimljivije provesti radiografsku i torakalnu procjenu u slučaju da je respiratorni kapacitet narušen tijekom hospitalizacije.
Liječenje potkožnog emfizema kod konja
Bez obzira koristi li se kirurška intervencija rupe koja omogućuje ulazak zraka, potrebno je uspostaviti antimikrobno liječenje kako bi se izbjegla infekcija potkožnog tkiva. Upotreba penicilina je lijek izbora, a potrebno je odlučiti se za visoke doze namijenjene visokim stupnjevima infekcije.
Također se preporučuje uporaba antitetanusnog seruma i obično se rutinski primjenjuje kod konja s generaliziranim potkožnim emfizemom., s obzirom na posebnu opasnost od tetanusa kod konja i rizik koji predstavlja ova vrsta incidenta.
Izvođenje traheotomija u ovoj vrsti perforacije poboljšava respiratorni kapacitet životinje. Kod starijih, traheostomije dopuštaju postavljanje endotrahealne cijevi, koja može smanjiti prolaz zraka kroz otopinu kontinuiteta i pritisak na nju, što dovodi do bržeg ozdravljenja.
S obzirom na ranu koja uzrokuje ulazak zraka, stanje tkiva treba procijeniti u traheoskopijibudući da se male perforacije mogu zatvoriti fibrinskim brtvama za 24-48 sati. Međutim, veći se otvori moraju zatvoriti kako bi se spriječilo napredovanje potkožnog emfizema.
