U biti, anizokorija kod pasa mogla bi se definirati kao asimetrija u veličini zjenica. To jest, jedan je više proširen ili skupljen od drugog. Iako sama po sebi nije patologija, njezina pojava povezana je s promjenama u očnom, živčanom i slušnom sustavu.
Iz tog razloga, važno je da znate porijeklo anizokorije kod vašeg ljubimca, kako biste mu pružili pravovremenu njegu. U sljedećem sadržaju otkrijte sve aspekte vezane uz ovaj neobičan poremećaj zjenica.
Širenje i skupljanje zjenica
Zjenica je crna struktura koja se nalazi u središtu šarenice.Kod očnjaka mu je oblik uvijek okrugao, sličan je otvoru dijafragme fotoaparata: ima funkciju reguliranja ulaska svjetlosti u oko, posebice u mrežnicu. To čini kroz dva procesa poznata kao širenje i skupljanje zjenica.
Prvi se javlja kada postoji vrlo slab svjetlosni podražaj. Kao odgovor, simpatički živčani sustav (SNS) odgovoran je za povećanje veličine zjenice, kako bi se dobilo što više svjetla. To je poznato kao midrijaza.
Sa svoje strane, suprotno se događa kod skupljanja zjenica. Kada ima previše svjetlosnih podražaja, parasimpatički živčani sustav (PNS) je odgovoran za zatvaranje zjenice, kako bi se smanjio ulazak svjetlosti u nju. Ovaj fenomen se zove mioza.
Uzroci anizokorije kod pasa
Izvanredna profesorica na Veterinarskom fakultetu Sveučilišta u Arizoni, Ryane Englar, u svojoj knjizi Common Clinical Presentations in Dogs and Cats, objavljenoj 2019., uvjerava da “anizokorija može biti posljedica primarne očne bolesti ili primarna neurološka bolest”.
To znači da razlika u veličini zjenica vašeg psa može biti manifestacija poremećaja koji se može pojaviti u vidnom ili živčanom sustavu. Pregledajmo najčešće uzroke.
Očni uzroci
Anizokorija može biti sekundarno stanje očnih bolesti ili disfunkcija u optičkom živcu, koji je odgovoran za prijenos vizualnih podražaja od mrežnice do mozga.
Može se pojaviti i asimetrija u veličini zjenica, kao rezultat kontakta očiju psa s određenim biljkama i tvarima. Kada je to slučaj, govorimo o oftalmološkim ili očnim uzrocima. Među njima su sljedeći:
- Lijekovi: atropin i tropikamid uzrokuju midrijazu zjenice, dok pilokarpin uzrokuje miozu.
- Toksikoza bromidom: primjena kalijevog bromida, u kombinaciji s fenobarbitalom, uobičajena je za liječenje idiopatske epilepsije. Međutim, njegov višak može uzrokovati toksikozu, poznatu kao bromizam, a to zauzvrat može uzrokovati anizokoriju.
- Izloženost otrovnim biljkama: postoje određeni spojevi ili biološki materijali koji mogu izazvati iritaciju očiju i anizokoriju kod pasa, kada dođe do izravnog kontakta očima. Jimson Weed (Data stramonium) je biljka koja uzrokuje ovaj poremećaj oka kod očnjaka.
- Prednji uveitis: to je upala šarenice -gdje se nalazi zjenica- i dijela srednjeg sloja zida oka, koji se naziva cilijarno tijelo. To utječe na sfinkter zjenice, zbog čega nastaje midrijaza kada se zjenica ne može skupiti.
- Hipoplazija šarenice: to je stanje u kojem se šarenica ne razvija optimalno ili je vrlo tanka. Kod očnjaka može biti kongenitalna ili sekundarna upala šarenice.
- Atrofija šarenice: ova je degeneracija povezana sa starenjem očnjaka i uzrokuje midrijazu.
- Stražnje sinehije: kada šarenica prianja uz kapsulu leće, očna vodica je blokirana. Zjenica može postati abnormalno oblikovana u zahvaćenom oku.
- Glaukom: sastoji se od povećanog intraokularnog tlaka, produkta nakupljanja očne vodice. Progresija ove bolesti uzrokuje oštećenje vidnog živca, s posljedičnim gubitkom vida. Slično, može utjecati na šarenicu i zjenicu, uzrokujući midrijazu u zahvaćenom oku.
Neurološki uzroci
Asimetrija u veličini zjenica također može biti manifestacija neke disfunkcije simpatičkog ili parasimpatičkog sustava. Neurološki uzroci uključuju aferentne ili senzorne lezije i eferentne ili motoričke lezije. Kod kućnih ljubimaca češće su sljedeće:
- Kranioencefalna trauma: trauma glave može uzrokovati ozbiljne ozljede ili upalu živaca koji povezuju živčani sustav s okom.
- Intrakranijalna neoplazija: tumor na razini središnjeg živčanog sustava sposoban je uzrokovati smetnje u komunikaciji mozga sa živčanim putovima koji inerviraju zjenicu.
- Otrovnost organofosfatima: oni su sastojci prisutni u insekticidima i herbicidima. Kada se progutaju, proizvode intoksikaciju koja se manifestira znakovima kao što su prekomjerno lučenje sline, suzenje, mokrenje i u nekim slučajevima anizokorija.
- Simpatička denervacija ili Hornerov sindrom: javlja se kada je simpatički put, odgovoran za širenje zjenice, prekinut. Karakterizira ga mioza zahvaćene zjenice i izbočenje ili pomicanje treće kapke.
- Parasimpatička denervacija: promjena u parasimpatičkom putu, sprječava kontrakciju zjenica.
- Istodobna simpatička i parasimpatička denervacija ili disautonomija: to je istodobna prisutnost obje disfunkcije. Iako je češći kod mačaka nego kod pasa, javlja se kod srednjih do velikih očnjaka koji žive u ruralnim područjima.
Drugi uzroci
Upala srednjeg uha može uzrokovati anizokoriju.Kroz zvukovod prolaze neuroni i živci koji sudjeluju u simpatičkoj komunikaciji zjenice s mozgom. Iz tog razloga upala srednjeg uha može uzrokovati smetnje u ovom živčanom putu. U tom slučaju dolazi do mioze ili trajne kontrakcije u zjenici.
S druge strane, ugriz nekih krpelja može prenijeti pseću erlihiozu. Prema onome što je navedeno u članku objavljenom u časopisu Veterinary Sciences, anizokorija je primijećena među očnim znakovima koje pokazuju neki očnjaci s ovom zaraznom bolešću.
Dijagnostika uzroka anizokorije kod očnjaka
Lokacija lezije ključna je za dijagnozu i liječenje stanja u pozadini asimetrije u veličini zjenica. Da bi to učinio, veterinar pribjegava fizičkom pregledu, koji uključuje pregled oka, kako bi se utvrdilo koja je od dvije zjenice zahvaćena.Da biste to učinili, testirajte očnjaka u uvjetima jakog i slabog svjetla.
Osim ovoga, mogu se provesti i drugi testovi. To uključuje Schirmerov test koji mjeri proizvodnju suza. Uz to, fluoresceinski test omogućuje određivanje ima li stranih tijela ili čira na rožnici. Sastoji se od nanošenja narančaste boje na površinu oka i osvjetljavanja oka kob altno plavim svjetlom.
Sa svoje strane, tonometrija je postupak koji se izvodi za mjerenje intraokularnog tlaka u očima psa. Ova procjena nam omogućuje da otkrijemo imate li glaukom ili uveitis.
Stručnjak također može provesti farmakološke testove-s fizostigminom, razrijeđenim pilokarpinom ili razrijeđenim fenilefrinom-kako bi razlučio radi li se o disfunkciji u simpatičkim ili parasimpatičkim putevima. Na isti način može indicirati pretrage krvi i urina, kao i CT ili MRI.
Specifičan tretman
Liječenje anizokorije ovisit će o bolesti ili poremećaju koji je uzrokuje te će se prilagoditi onome što veterinar utvrdi da vašem ljubimcu treba. Neke patologije, poput glaukoma, mogu zahtijevati primjenu lijekova, poput masti ili kapi. Isto tako, postoje i drugi slučajevi u kojima je potrebno posegnuti za operacijom.
Liječenje i konačna razmatranja anizokorije u pasa
Kao što ste mogli vidjeti, anizokorija kod pasa ima različito podrijetlo. Od trauma, tumora, problema sa živčanim sustavom do upale uha i samog oka. U tim slučajevima veterinar će biti zadužen za utvrđivanje uzroka ovog problema kod vašeg ljubimca, s ciljem pružanja odgovarajućeg liječenja.
Općenito, bolesti koje uzrokuju anizokoriju imaju medicinski tretman, tako da nema mjesta panici ako primijetimo ovaj simptom kod svog psa. Naravno, vaša je dužnost da ga brzo identificirate, jer će pravovremena pažnja uvijek učiniti razliku.
