Mastektomija je operacija kojom se izvodi potpuno ili djelomično uklanjanje mliječnih žlijezda. Ova kirurška tehnika uglavnom se koristi u slučajevima benignih i malignih tumora dojke. Slično tome, koristi se u manjoj mjeri kod bolesti infektivnog porijekla koje zahvaćaju ovaj važan organ.
Tumori dojke jedna su od najčešćih bolesti kućnih ljubimaca, poput pasa i mačaka. U većoj mjeri pogađa žene, no može se pojaviti i kod muškaraca.
Rasmine pasa s najvećom predispozicijom za ovu bolest su pudle, kobasice i španijeli. Među mačkama predisponiranije su sijamske i druge kratkodlake orijentalne pasmine.
Uzroci tumora dojke
Tumori dojke uglavnom su povezani s hormonskim poremećajima. Zbog toga su ove neoplazme češće kod ženki koje nisu sterilizirane, ili koje nisu operirane prije navršene 2 godine.
Prema nekoliko istraživanja, rizik od razvoja tumora dojke kod pasa ili mačaka koji su sterilizirani prije prvog tjeranja ili prije 6 mjeseci je 0,5%. Ova se brojka povećava na 26% ako je sterilizacija obavljena nakon 2 godine. Osobito kod mačaka, sterilizacija u bilo kojoj dobi smanjuje rizik od tumora dojke za 60%.
50% slučajeva tumora dojke kod ženki pasa odgovara zloćudnim novotvorinama. Osim toga, kod mačaka ta brojka raste na 90%. U oba slučaja, neoplazme mliječnog podrijetla su tumori s najvećom prevalencijom ili prezentacijom.
S druge strane, važno je naglasiti da je kod ženki pasa rizik od smrtnosti od malignih tumora dojke relativno nizak ako se mastektomija izvede na vrijeme.Međutim, kod mačaka se obično javljaju agresivnije novotvorine koje se brzo šire cijelim tijelom i ugrožavaju život životinje.
Dijagnostika tumora dojke
Dijagnoza tumora dojke može se postaviti kliničkim pregledom. Tijekom ove evaluacije mogu se identificirati opipljive kvržice ispod kože trbuha. Isto tako, u visoko razvijenim slučajevima mogu se javiti ulceracije kože na ovom području, sekret iz mliječne žlijezde, bolovi i upale dojki, gubitak težine i slabost.
S druge strane, dijagnoza se može potvrditi laboratorijskim pretragama kao što su krvne pretrage, ultrazvuk abdomena, biopsije i aspirati za histopatologiju. Rana dijagnoza povećava izglede za povoljnu prognozu i izlječenje.
Najbolji tretman je mastektomija
Uzimajući u obzir da medicinski tretmani kemoterapijom nemaju baš dobre rezultate u ovim slučajevima, jedino valjano liječenje neoplazmi dojke i dalje je kirurška mastektomija.
Zahvaljujući ovoj tehnici, tumori se mogu ukloniti kako bi se spriječilo njihovo širenje na druge organe. Na isti način djelomična ili potpuna kirurška ablacija omogućuje poboljšanje kvalitete života bolesnika i modifikaciju napredovanja bolesti i njezino izlječenje.
S druge strane, tijekom operacije treba ukloniti limfne čvorove u blizini mjesta tumora, kako bi se spriječilo širenje raka u tijelu. Između ostalog, prema studiji objavljenoj u znanstvenom časopisu Journal of the American Veterinary Medical Association,zajednička praksa histerektomije jajnika i mastektomije značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
Preoperativna mastektomija
Prije izvođenja operacije, pacijente treba procijeniti laboratorijskim pretragama kako bi se utvrdilo njihovo stanje. U skladu s tim, napravit će se dijagrami hematike i kemije krvi kako bi se procijenilo ponašanje unutarnjih organa i njihov odgovor na anesteziju tijekom mastektomije.
Isto tako treba napraviti rentgen prsnog koša i ultrazvučni pregled abdomena, u potrazi za mogućim žarištima ili širenjem raka u drugim važnim organima.
Postoperativno razdoblje mastektomije
Za ispravno postoperativno zbrinjavanje, operiranim životinjama treba dati analgetike i protuupalne lijekove kao što su tramadol, gabapentin, morfij i nesteroidni protuupalni lijekovi. Primjena antibiotika također je neophodna kako bi se izbjegla infekcija postoperativnih rana. Slično, preporuča se uporaba abdominalnih zavoja za podupiranje rane i stiskanje mrtvih prostora.S druge strane, korištenje elizabetinskog ovratnika bit će potrebno 10 dana nakon operacije.
Moguće komplikacije koje se mogu pojaviti nakon mastektomije uključuju bol i oteklinu, infekciju, samotraumu i edem stražnjih udova. Prema dvjema studijama objavljenim u časopisu Acta Veterinaria Scandinava, čimbenici koji najviše utječu na pojavu postoperativnih komplikacija su pretilost, upotreba bilateralne ili potpune mastektomije i izostanak primjene antibiotika.
Prognoza
U većini slučajeva, kada se na vrijeme postavi dijagnoza i operira, operirani pacijenti obično žive nekoliko godina. Prognoza preživljenja ovisi o veličini tumorske mase u vrijeme ekscizije. Na primjer, ako tumor ima promjer manji od 3 centimetra, preživljenje je između 3 i 6 godina. S druge strane, ako je 5 centimetara, 80% pacijenata ima recidiv nakon godinu dana.
Ako je stanje evoluiralo u generaliziranu metastazu, prognoza je loša, s 80% šanse za recidiv u prvih 6 mjeseci i smanjenim očekivanim životnim vijekom.
Na kraju, ako se radi o benignom tumoru, bolest će se smatrati kontroliranom nakon mastektomije. Međutim, stalno praćenje našeg ljubimca mora se provoditi kroz liječničke preglede. Ukoliko se radi o zloćudnom tumoru preporučuju se kontrole svaka 3 mjeseca kroz 2 godine.