Ako vaš pas ima žućkastu kožu i sluznicu, obratite pozornost. To može biti prvi vidljivi simptom patologije koja tiho napreduje:kolestaza u pasa . Riječ je o bolesti koja, ako se ne dijagnosticira na vrijeme, može imati ozbiljne posljedice po zdravlje vašeg ljubimca.
U sljedećem ćemo vam članku reći o simptomima, dijagnozi, liječenju i njezi nakon moguće operacije.
Što je kolestaza kod pasa i zašto nastaje?
kolestaza kod pasa utječe na žučni sustav životinje stvarajući akumulaciju žuči koja se, umjesto da cirkulira, pohranjuje u jetri bez dospjevanja u žučne kanale u žučni mjehur, gdje treba ga izlučiti kako bi se pomoglo probavi, razgradnji crvenih krvnih stanica.
Ostajući u jetri, prijeći će u krv, sa štetnim učincima na druge organe poput srca, bubrega, pluća i mozga. Ako žuč ne dospije u crijevo, ne mogu se probaviti ni proteini, vitamini i masti.
Pasmine pasa koje će najvjerojatnije razvitikolestazu kod pasa su minijaturni šnauceri i šetlandski ovčari, jer često pate od pankreatitisa.
Akokolestaza ostane kronična i žučne kiseline se nakupljaju, one mogu oštetiti jetrene stanice odgovorne za njihovu proizvodnju, hepatocite, jer žuč može djelovati poput deterdženta na svoje stanice zid.
Simptomi kolestaze kod pasa
Glavni znak kolestaze jeijaterice , koji se sastoji od žućkaste boje koji je vidljiv golim okom na koži i sluznicama kao rezultat taloženja bilirubina.Obično se to izlučuje putem žuči. Međutim, u slučaju kolestaze, ovaj se pigment nakuplja u jetri i prelazi u krv, uzrokujući povećanje njegove razine.
Mnoge životinje pate od potpune opstrukcije i bolesnije su nego što izgledaju
Mnoge životinje s kolestazom nisu pregledane sve dok žutica ne postane vidljiva. Često pate od potpunog začepljenja žučnih kanala i mnogo su bolesniji nego što se čini.
Osim žutice, obratite pozornost na prethodne simptome kao što su:
- Polifagija: povećava količinu pojedene hrane.
- Progresivni umor
- Poremećaji koagulacije zbog nedostatka vitamina K.
- Kronični proljev.
- Prisutnost masti u stolici ili bezbojna stolica.
- Nagli gubitak težine.
- Mokraća narančaste boje.
Kada postoji ekstrahepatična opstrukcija koja traje tijekom vremena, žučni vodovi ili sam žučni mjehur mogu puknuti. Kada žuč padne u trbušnu šupljinu, stvara sebilijarni peritonitis koji može biti septički ili aseptični, ovisno o tome je li došlo do bakterijske kontaminacije ili ne.
Vrste kolestaze kod pasa
Ovisno o uzrocima, kolestaza može biti intrahepatična ili ekstrahepatična.
intrahepatična kolestazaima uzroke koji potječu iz same jetre. Dokekstrahepatična kolestaza nastaje izvana i zahvaća žučne kanale.
Prema vrstama kolestaze možemo prepoznati njene uzroke:
intrahepatična kolestaza
- Začepljeni žučni kanali u jetri: mogu biti uzrokovani sindromom guste žuči, upalom žučnih kanala, tumorima žučnih kanala, parazitima.
- Upala ili fibroza na razini portalnog prostora: portalni prostori su cjevaste strukture koje prelaze jetru. Kada ti prostori pate od upale ili fibroze, oni pritišću strukture unutar njih, uključujući limfne žile.
Ekstrahepatična kolestaza
Ekstrahepatična kolestaza nastaje kada postojiopstrukcija na razini žučnih vodova izvan jetre ili na razini žučnog mjehura. Zauzvrat, ovu prepreku može uzrokovati:
- Žučni kamenci, paraziti ili ugrušci koji začepljuju lumen ekstrahepatičnih žučnih vodova.
- Sindrom guste žuči: Kada je žuč toliko gusta da ne teče pravilno i začepljuje žučne kanale.
- Tumoriili upalni procesi koji zahvaćaju stijenku žučnog kanala.
- Vanjska kompresija žučnih vodova: kod pankreatitisa, organ povećava svoju veličinu na takav način da stisne žučne kanale, čak ih i začepi.
Dijagnostika kolestaze kod pasa
Nakon što se otkriju simptomi i njihovi glavni uzroci, protokol za postavljanje dijagnoze je sljedeći:
- Povijest bolesti i fizički pregled: promatranje prisutnih simptoma i uzimanje u obzir povijesti bolesti životinje.
- Krvni test s profilom jetre: nastoji otkriti povišene razine jetrenih enzima i bilirubina u krvi.
- UZV abdomena: za dijagnosticiranje opstrukcije žučnog kanala potrebno je vizualizirati dilataciju i uzrok opstrukcije. U slučajevima rupture žučnog mjehura može se primijetiti slabo definirano područje žučnog mjehura i prisutnost slobodne tekućine u abdomenu.
- Magnetska rezonancija: ovaj test pomaže u otkrivanju opstrukcije na razini ekstrahepatičnog bilijarnog trakta.
- Eksploratorna laparotomija: kada ultrazvuk detektira proširenje žučnih vodova, ali se ne uoči uzrok opstrukcije, može biti potrebna eksplorativna operacija abdomena kako bi se napravio uzročna dijagnoza.
Liječenje kolestaze kod pasa
Liječenjekolestaze u pasamora biti usmjereno na uzrok koji je uzrokuje, biti u mogućnosti primijeniti medicinsko liječenje, liječenje kirurško ili oboje.
Liječenje
Ovo će varirati ovisno o uzroku kolestaze, mogućnosti davanja hepatoprotektora, antibiotika, vitaminskih dodataka (uključujući vitamin K, E ili D), terapije tekućinom kada postoji dehidracija itd. Osim toga, sadržaj masti u prehrani je ograničen dok se ne uspostavi normalan protok žuči u crijevima.
Kirurško liječenje
Obično je potrebno kada je kolestaza uzrokovana ekstrahepatičkom opstrukcijom. Kirurške opcije mogu uključivati:
- Uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija), budući da pas bez žučnog mjehura može nastaviti imati dobru kvalitetu života.
- Uklanjanje kamenjaka, ugrušaka ili drugih elemenata koji začepljuju žučne kanale.
- Postavljanje stentova u žučne kanale kako bi bili otvoreni za prolaz žuči.
- Uklanjanje tumora koji izvana pritišću žučne kanale.
Cilj operacije je potvrditi patološki proces, oporaviti žučni sustav i minimizirati perioperativne komplikacije. Kirurški zahvat je dosta složen pa se preporučuje da veterinar ima iskustva u tome.
Najbolja stvar koju možete učiniti kada se suočite sa simptomima kompatibilnim s kolestazom kod pasa je otići u veterinarsku kliniku radi postavljanja dijagnoze i odgovarajućeg liječenja.
Njega i evolucija kirurgije
Pacijenti koji se podvrgavaju operaciji žuči često zahtijevaju postoperativnu intenzivnu njegu u bolnici s 24-satnom medicinskom njegom. Ponekad im je potrebna nutritivna podrška, s privremenim cjevčicama za hranjenje. Dobit će se lijekovi protiv bolova i antibiotici, kao i lijekovi za jetru.
Preporuča se da veterinar jasno obavijesti o mogućim posljedicama operacije. Iz tog razloga, prije svega, pažnja prema ponašanju našeg ljubimca, njegovoj prehrani, njegovoj energiji i mogućim bolestima njegove dobi, može produžiti njegov život i podijeliti ga s nama u svim njegovim izražajima.
