Sve faze hitne medicine važne su za uspješno liječenje kritično bolesnih pacijenata. Prve faze odgovaraju trijaži i početnoj evaluaciji.
Uoči bilo kakve hitne veterinarske situacije, predviđanje i prevencija su ključni. Zato je pregled (poznat kao anamneza) koji se provodi kod učitelja prije bilo kakvog sanitarnog zahvata toliko važan. Ovaj skup pitanja pruža podatke na kojima će se temeljiti naknadno upravljanje hitnim slučajevima, barem u prvim trenucima.
Trijaža i početna evaluacija
Proces trijaže u veterini
Trijaža se može definirati kao procjena i dodjela liječenja pacijentima prema sustavu prioriteta koji je osmišljen kako bi se povećao broj preživjelih.
Početni kontakt između klijenta i veterinarske klinike često je preko telefona. Podaci dobiveni u ovom razgovoru mogu pomoći čak iu dijagnostici životinje.
Neposredan cilj telefonske trijaže je utvrditi treba li životinju hitno pregledati veterinar, te također pomoći, ako je potrebno, skrbniku da pruži prvu pomoć vašem ljubimcu.
Koja pitanja trebate postaviti učitelju?
Veterinar želi znati:
- način na koji životinja diše
- boja oralne sluznice ili konjunktive
- razina svijesti
- prisutnost i jačina krvarenja, rana, prijeloma, povraćanja i proljeva
- sposobnost životinje da hoda
- mogućnost mokrenja
- stupanj distenzije abdomena.
Priprema životinje za odvođenje u kliniku
Preporuča se staviti životinju u nosiljku, kako bi njeno kretanje bilo minimalno i kako se problemi ne bi pogoršali. U slučaju krvarenja, može se kontrolirati izravnim pritiskom ili podvezom. Ako je moguće, sve ove mjere treba provoditi prema telefonskim uputama veterinara, kao i svaku drugu metodu prve pomoći.
Životinjama koje pate od boli, traume, neuroloških oštećenja ili straha treba pristupiti s oprezom jer se njihov temperament može promijeniti. Čak i najljubazniji ljubimac može postati agresivan pod ovakvim okolnostima.
Trijaža i početna procjena nakon što životinja stigne u kliniku
Kada stignete kod veterinara, svakog bi ljubimca trebao brzo procijeniti stručnjak. Ovom početnom procjenom utvrdit će se treba li životinja hitno liječenje ili je dovoljno stabilna da čeka. Ovo je, opet, dio trijaže.
Prvo se ocjenjuju četiri glavna uređaja:
- dišni;
- kardiovaskularni;
- neurološki;
- bubrežni.
Kvarovi u bilo kojem od ovih sustava mogu biti nekompatibilni sa životom i moraju se liječiti što je prije moguće.
Provjera disanja
Brzinu disanja, ritam i respiratorni napor treba odrediti što je prije moguće. Znakovi respiratornog distresa uključuju, između ostalog, ubrzano disanje ili produženu glavu i vrat.
Provjera kardiovaskularne funkcije
Procjena kardiovaskularnog sustava uključuje provjeru boje sluznice, vremena punjenja kapilara te kvalitete i ritma pulsa. Zabrinjavajući znakovi uključuju blijede, plavkaste ili jako crvene sluznice, promijenjeno vrijeme ponovnog punjenja kapilara, slab ili ograničen puls, itd.
Procjena živčanog sustava
Neposredna neurološka procjena trebala bi uključivati provjeru pokretljivosti i autonomije životinje. Neurološke abnormalnosti koje se moraju odmah liječiti uključuju stupor, hiperekscitabilnost, napadaje, itd.
Trijaža i početna evaluacija: provjera urinarne funkcije
Procjena bubrežnog sustava treba uključiti pregled sposobnosti mokrenja i palpaciju mjehura.
Nakon početne evaluacije, kako se donose odluke?
Životinje s disfunkcijom jednog od četiri navedena sustava bit će odmah odvedene u prostor primarne skrbi.
Stanja koja utječu na druge tjelesne sustave općenito nisu odmah nekompatibilna sa životom. Ali treba uzeti u obzir i njegove učinke.
Na primjer, slomljena bedrena kost ne mora biti opasna po život. Ali gubitak krvi u području bedara može ugroziti kardiovaskularni sustav.
Postoje i problemi koji ne utječu odmah na četiri glavna uređaja, ali zahtijevaju hitnu akciju. To su trovanje ili trovanje, trauma krvarenja, prolaps organa, prijelomi ili otvorene rane, opekline i distocija.
Brza akcija može spasiti živote
Vidjeli smo koliko su trijaža i početna procjena ključni za donošenje odluka o tome kako pristupiti hitnom veterinarskom slučaju. Omogućuju da se zna trenutna situacija životinja kako bi se odlučilo kojim redom djelovati i s kolikom hitnošću.
Kad oba budu gotova, sljedeći korak bit će prelazak na primarnu njegu. Odatle u sekundarnu skrb, gdje bi se, ako je potrebno, životinja upućivala u specijalizirani centar.