Uveitis kod pasa je najčešći uzrok posjeta veterinaru zbog oftalmoloških stanja i jedan od glavnih okidača za sljepoću pasa. Unatoč tome koliko je ovo stanje uobičajeno, često se ne pronađu jasni etiološki uzročnici i pristup može postati kompliciran.
Uzrok uveitisa je između ostalog uvjetovan geografskim položajem psa, putovanjima koja je napravio u životu, okolinom, dobi, spolom i rasom. Ovo stanje može imati mnogo uzroka i ponekad se pojavljuje kao sinergijski klinički znak na nekoliko različitih fronti. Ako želite znati sve o njoj, nastavite čitati.
Što je pseći uveitis?
Izraz uveitis odnosi se - u najstrožem smislu - na upalu uvee. Međutim, prije nego što se upustimo u stanje, potrebno je ukratko istražiti očnu fiziologiju kanida.
Oko psa sastoji se od 3 komore, a sve su zahvaćene uveitisom. Prednja sobica je prostor između rožnice i šarenice, odnosno ispod kružne strukture koja oku daje boju i kontrolira veličinu zjenice. S druge strane, stražnja kamera odnosi se na prostor između šarenice i leća.
Sa svoje strane, uvea je vaskularna komponenta oka i uključuje šarenicu, cilijarno tijelo - dio očne stijenke koja proizvodi tekućinu - i žilnicu, sloj krvnih žila i tkiva između bijelih dio oka i mrežnica. Stoga će uveitis biti stanje koje zahvaća jedan ili više dijelova ove strukture.Prema ovom pravilu mogu se razlikovati različite vrste:
- Prethodno: upala je lokalizirana u predjelu šarenice.
- Srednje: uključuje efekte trepljastog tijela.
- Posteriorno: odnosi se na upalu žilnice.
- Panuveitis: utječe na sve navedene strukture odjednom.
S druge strane, treba napomenuti da upala oka može odgovoriti na prirodni proces (infekcija) ili nema "smisla" (alergija). Bilo kako bilo, taloženje imunoloških kompleksa u oku uzrokuje njegovu upalu i nekrotizaciju tijekom vremena. Većina intraokularnih oštećenja dolazi od samog imunološkog sustava, a ne od samog patogena.
Uzroci uveitisa kod pasa
Studija objavljena na znanstvenom portalu ResearchGate istraživala je uzroke uveitisa kod 102 psa između 1989. i 2000. godine.Od svih pacijenata, 58% imalo je dijagnosticiran idiopatski uveitis -bez poznatog uzroka-, 24,5% neoplazme i 17,6% bakterijske infekcije. Ovo ukazuje na to da mikroskopski uzročnici sigurno nisu uvijek okidači.
Uveitis kod pasa može se podijeliti prema nekoliko parametara. Zatim predstavljamo kriterije klasifikacije prema profesionalnim veterinarskim klinikama.
Egzogeni uveitis
Uzroci upale su "vanjski" u odnosu na oko. Ova kategorija uključuje izravne udarce u okolinu oka i ulceracije rožnice, na primjer.
Endogeni uveitis
Ova kategorija obuhvaća sva stanja koja se događaju "iznutra" oka. Patologija se može razviti unutar očnog okruženja ili, obrnuto, potjecati iz drugog dijela tijela i na ovaj ili onaj način utjecati na oko. Pogledajmo neke od uzroka endogenog uveitisa:
- Virus: Glavni osumnjičenici uključuju pseći adenovirus, bjesnoću i kugu.
- Bakterije: glavne bakterijske infekcije koje uzrokuju uveitis kod pasa su one uzrokovane rodovima Leptospira, Borrelia, Brucella, Mycobacterium i Bordetella.
- Paraziti: Neki morfološki složeni paraziti, poput srčanih crva i drugih okruglih nematoda, mogu uzrokovati ovo stanje. Na ovim slikama "crvi" završavaju u okolini oka, obično greškom.
- Metaboličke bolesti: sepsa, hipertenzija ili dijabetes.
- Neoplazme: primarni tumori mogu se pojaviti u oku ili potjecati od metastaze.
- Autoimune bolesti: imunološki sustav psa može protumačiti uveu ili bilo koji njezin proizvod kao strano. U ovom slučaju, limfociti i druga stanična tijela greškom napadaju oko.
S druge strane, također treba napomenuti da je značajan postotak simptoma idiopatske prirode. To znači da ne postoji određeni uzrok zbog kojeg se uvea upalila.
Simptomi uveitisa kod pasa
Prvi znak psa s uveitisom su jedno ili oba oka koja su crvena i natečena u vidljivim dijelovima. Zahvaćeno oko obično ostaje zatvoreno i pas može izravno izbjegavati izvore svjetlosti (fotofobija). Također je uobičajeno primijetiti "neprozirno" ili "zamućeno" očno okruženje, klinički znak koji pokazuje oštećenje rožnice.
Ako bolje pogledate oko životinje, vidjet ćete da je zjenica sužena, a šarenica će biti nešto viša od normalne. Osim toga, okolina oka može krvariti, proizvoditi gnoj ili višak suzne tekućine. Svaki od ovih simptoma zahtijeva hitan posjet veterinaru.
Veterinarska dijagnoza
U veterinarskoj klinici stručnjak će posumnjati na uveitis nakon jednostavnog fizičkog pregleda. Međutim, stanje je vrlo slično glaukomu, pa su potrebne određene dijagnostičke pretrage. Prvo se mora izmjeriti intraokularni tlak (IOP) zahvaćenog oka: ako je manji od 5 mm Hg, glaukom je isključen.
Ponekad zamućenje rožnice može jako otežati dijagnozu, pa će možda biti potrebno koristiti ultrazvučne tehnike za pregled unutrašnjosti oka. Također se obično provode krvne pretrage i prikupljaju uzorci iz okoline oka, kako bi se otkrio specifičan uzrok bolesti.
Unatoč tome, ponekad je nemoguće pronaći jasne uzročnike.
Liječenje
Cilj liječenja uveitisa podijeljen je u 3 različite grane: ublažiti učinke upale u očnom okruženju, pronaći uzročnika i eliminirati sve čimbenike koji potiču oštećenje.Kortikosteroidi su lijekovi koji se uvijek koriste prvi jer inhibiraju vazodilataciju i vaskularnu propusnost oka. Time smanjuju upalu.
Ovi se lijekovi moraju svakodnevno primjenjivati lokalno i obično se prodaju u obliku kapi za oči. U početnim fazama zamišljeno je 4 do 6 dnevnih doza, koje će se smanjiti kada se oko psa počne popravljati. Prednizolon acetat (1%) i deksametazon alkohol (0,1%) najčešće se koriste zbog njihove okularne penetracije.
Ako je uzrok egzogeni (trauma), obično je potrebna operacija popravka i uklanjanje bilo kojeg stranog tijela. Ako je okidač endogeni i radi se o infekciji, za svaki slučaj će se propisati antifungici, antibiotici ili antihelmintici.
Nesteroidni protuupalni lijekovi ponekad se propisuju uz kortikosteroide.
Prognoza
Ako se pravilno liječe, simptomi uveitisa kod pasa trebali bi se povlačiti unutar 24 sata. Međutim, ako je pas doživio krvarenje, oštećenje rožnice ili gnojni iscjedak, možda će mu trebati malo više vremena da zacijeli.
S druge strane, ako se uveitis ponavlja i ne liječi, može doći do nepovratnog oštećenja očnog okoliša, što rezultira potpunom ili djelomičnom sljepoćom. U ovoj patologiji svaka sekunda je važna kako bi se izbjegao gubitak funkcionalnosti oka.
