Kada zaronimo u uzbudljivi svijet dermatologije, ništa nije onakvim kakvim se čini, posebno kada se radi o tumorima mastocita. Dok čitam knjigu o citologiji, disciplini koja mi je velika strast, sjećam se kako je autor ovu vrstu tumora nazvao "velikim imitatorom" .
Kasnije ćemo objasniti razlog za ovaj čudan naziv, te ćemo se pokušati usredotočiti na terapijske mogućnosti koje postoje u suočavanju s ovim patološkim procesom.
Tumori mastocita ili tumori mastocita
Kad govorimo o tumorima mastocita, mislimo na tumor kože od kojeg najčešće obolijevaju naši pseći suputnici, a taj podatak nije banalan. Procjenjuje se da otprilike jedan od četiri ili pet tumora kože može odgovarati tumoru mastocita.
Ovi tumorski procesi nastaju zbog abnormalnog rasta i umnožavanja stanica, logično nazvanih mastociti.
Ova vrsta stanica povezana je s imunološkim odgovorom protiv bilo koje vrste alergije. Oni su odgovorni za otpuštanje histamina, heparina i drugih tvari. I da, to je isti histamin koji antihistaminici 'neutraliziraju'.
Etiologija i oblik prezentacije
Da budemo sigurni, razlog za ovaj nepravilan rast tumorskog procesa nije dobro poznat. Sumnja se, međutim, da može imati višestruko podrijetlo, uzrokovano genetskim promjenama, virusima, upalama kože i drugim endogenim i egzogenim uzrocima.
Svaki pas može razviti tumor mastocita, iako brahicefalne pasmine, odnosno one sa spljoštenom njuškom, imaju posebnu sklonost.
U klinici se pojavljuje u dermisu ili epidermisu kao kožna lezija bilo koje vrste. A kad kažem bilo koje vrste, to je bilo koje vrste, a samim time i 'veliki imitator'.
Potencijalno sve na koži može biti tumor mastocita, čak i krpelj ako me pritisneš. Tijekom svoje karijere liječio sam slučajeve tumora mastocita u obliku bradavica, iritacije kože, madeža, prištića, sve dok jednom vlasnik nije pomislio da njegov pas ima čudnu bradavicu i ispostavilo se da je tumor mastocita, možete misliti
Iz tog razloga, važno je otići svom veterinaru pri najmanjoj sumnji da nešto nije u redu.
Liječenje
Što se tiče liječenja, postoje, općenito govoreći, tri opcije koje će ovisiti o stupnju malignosti i zahvaćenosti tumora.
Kirurgija
To je tretman izbora za tumore koji se nalaze na koži ili tkivu, te u područjima gdje postoji mogućnost izvođenja operacije s dovoljnim marginama za sprječavanje recidiva.
Nakon ekscizije tumora, idealno bi trebalo obuhvatiti opseg od najmanje tri centimetra oko primarnog žarišta tumora. Ovo je važno za izbjegavanje ponavljanja.
Ako se operacija ne može izvesti s ovim razmatranjima, na primjer, tumor pored oka gdje se opseg ekscizije ne može proširiti, preporučuje se "ukloniti što se može" i nadopuniti nekim od sljedećih terapije.
Radioterapija
Adjuvantni tretman indiciran za situacije slične onima iz prethodnog primjera. S druge strane, posebno je zanimljiv kod tumora kod kojih je dijagnostička evaluacija upozorila na mogućnost recidiva ili kod kojih se teško može ponovno ukloniti u slučaju da dođe do recidiva.
Nažalost, unatoč dobrobitima, primjena radioterapije u veterini nije jako raširena, a malo centara ima opremu i osoblje za izvođenje ove vrste intervencije.
Kemoterapija
Ovaj tretman je posebno indiciran za životinje s tumorima mastocita koji su metastazirali, imaju više prezentacija ili čije kirurško uklanjanje ili liječenje radioterapijom nije moguće provesti, bilo zbog starije dobi ili nedostatka sredstava.
U svakodnevnoj praksi, zbog skupog i kompliciranog liječenja radioterapijom, kemoterapija se često koristi kao zamjena.
Postoje različiti protokoli kemijskog tretmana, čiji će izbor ovisiti o kriterijima koje je uspostavio klinički veterinar.
Ovdje bih se želio osvrnuti na važnost rane dijagnoze. U slučaju bilo kakve čudne ozljede koju vidite na svom psu, obratite se veterinaru kako bi je mogao ispravno procijeniti. Mastocitom, ako se rano liječi, ima mnogo bolju prognozu.
