Cushing ili hiperadrenokortizam je hormonska bolest nastala stalnim povećanjem hormona kortizola. Psi, mačke i konji, poput ljudi, mogu ga dobiti, ali to je češće kod pasa nego kod mačaka i konja. Ako je vašem psu dijagnosticiran Cushing, a želite saznati više o bolesti, u Mojim životinjama nudimo vam informacije o njegovom otkrivanju i liječenju.
Zašto se proizvodi Cushing?
Nadbubrežne žlijezde nalaze se iznad bubrega i imaju oblik kome. Oni su odgovorni za proizvodnju i lučenje različitih hormona, uključujući kortizol. Njegovo lučenje regulira drugi hormon, nazvan kortikotropin (ACTH), koji se proizvodi u hipofizi, a ovaj se pak proizvodi hormonom koji otpušta kortikotropin (CRH) koji se sintetizira u hipotalamusu.
Kortizol prilagođava tijelo stresnim situacijama, priprema nas za situacije 'bori se ili bježi'. Ima mnoge učinke, uključujući metabolizam glukoze, proteina i masti za dobivanje energije. Također povećava krvni tlak i regulira ravnotežu vode u tijelu. Problem se javlja kada se učinci kortizola stalno održavaju u tijelu.
Cushing se javlja kao posljedica trajno povišenih razina kortizola. Postoji nekoliko glavnih uzroka povećanog kortizola u krvi:
- Hiperadrenokortizam hipofize, uzrokovane tumorom u hipofizi koji uzrokuje lučenje povećanja ACTH -a i, kao posljedicu, kortizola. Najčešći je uzrok, između 80 i 90% slučajeva.
- Hiperadrenokortizam nadbubrežne žlijezde, uzrokovane tumorom u nadbubrežnoj žlijezdi, koja proizvodi višak kortizola. Rijeđe je, oko 10 do 20% kliničkih slučajeva.
- Jatrogeni hiperadrenokortizam, kod pasa koji su dugo liječeni kortikosteroidima. Vrlo je česta pojava kod starijih pasa.
Koji su simptomi Cushinga kod pasa?
Mnogi su simptomi povezani s ovom bolešću. Možemo pronaći:
- Poliurija - polidipsija: pas pije i mokri mnogo češće nego inače.
- Polifagija: veliki porast apetita.
- Gubitak kose
- Meko mjesto.
- Raširenje trbuha.
- Opća hiperpigmentacija.
- Atrofija dermisa i smanjenje potkožnog tkiva.
- Naslage kalcija u dermisu (glava, leđa ili trbuh).
Kako se otkriva Cushing?
Osim kliničkih znakova, Cushing se kod pasa dijagnosticira kroz niz testova kod veterinara. Krvni testovi mogu voditi dijagnozi, ali ovo potvrđuje se samo stimulacijskim testom ili supresijom kortizola.
U stimulacijskom testu vadi se krv i mjeri kortizol, Ubrizgava se ACTH, a sat kasnije ponovno se uzima krv za mjerenje kortizola. Test supresije je sličan, ali u ovom slučaju se ubrizga sintetički hormon koji oponaša kortizol. Ova posljednja vrsta omogućuje nam provjeru je li hiperadrenokortizam hipofiza ili nadbubrežna žlijezda.
Drugi testovi koji pomažu u postavljanju dijagnoze su ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda kako bi se utvrdilo jesu li povećani ili mjerenje omjera kortizola / kreatinina u urinu. Ako je omjer visok, životinja može patiti od Cushinga.
Liječenje Cushinga kod pasa
Uklanjanje tumora nadbubrežne žlijezde ili hipofize bio bi lijek za Cushinga, ali s obzirom na složenost i rizike operacije, zbog blizine žila aorte i šupljine ako se radi o tumoru nadbubrežne žlijezde, većina slučajeva liječi se lijekovima.
Obično se lijek koji se zove trilostan koristi oralno i doživotno. Trilostan blokira sintezu nadbubrežnih steroidnih hormona. Između 70% i 90% pasa pozitivno reagira na ovaj tretman jednom ili dvije dnevne doze.
Postoje i drugi lijekovi i stručnjak će odlučiti koji će se koristiti za svaki slučaj. Vrlo je važno imati strogu kontrolu kod veterinara. Rano otkrivanje također utječe na uspjeh liječenja.
Sada znate od čega se sastoji Cushing, njegovo otkrivanje i rukovanje. Sjetite se važnosti obavljanja godišnjih pregleda kod veterinara radi provjere zdravlja vašeg ljubimca, osobito ako primijetite bilo kakve simptome.
