Sve faze hitne medicine važne su za uspješno zbrinjavanje kritičnog pacijenta. Prve faze odgovaraju trijaži i početnoj procjeni.
Prije svakog veterinarskog hitnog slučaja, predviđanje i prevencija su bitni. Zato je istraživanje (poznato kao anamneza) koje se provodi s tutorima prije bilo kakvog sanitarnog čina toliko važno. Ovaj skup pitanja pruža podatke na kojima će se temeljiti kasnije upravljanje u hitnim slučajevima, barem prvih nekoliko trenutaka.
Trijaža i početna evaluacija
Proces trijaže u veterinarskoj medicini
Trijaža se može definirati kao procjena i dodjeljivanje liječenja pacijentima prema prioritetnom sustavu osmišljenom kako bi se povećao broj preživjelih.
Početni kontakt između klijenta i veterinarske klinike često je telefonski. Podaci dobiveni u ovom razgovoru mogu čak pomoći u dijagnozi životinje.
Neposredni cilj telefonske trijaže je utvrditi treba li životinju hitno pregledati veterinar, te također pomoći, ako je potrebno, da skrbnik primijeni prvu pomoć vašem ljubimcu.
Koja pitanja trebate postaviti tutoru?
Veterinar želi znati:
- način na koji životinja diše
- boja usne ili konjunktivne sluznice
- razinu svijesti
- prisutnost i ozbiljnost krvarenja, rana, prijeloma, povraćanja i proljeva
- sposobnost životinje da hoda
- sposobnost mokrenja
- stupanj nadutosti trbuha.
Priprema životinje za odvođenje u kliniku
Preporučuje se postavljanje životinje u nosač, tako da je njezino kretanje minimalno i da se problemi ne pogoršavaju. U slučaju krvarenja, primjenom izravnog pritiska ili vezice to se može kontrolirati. Ako je moguće, sve ove mjere treba poduzeti slijedeći telefonske upute veterinara, kao i svaka druga metoda prve pomoći.
Životinjama koje pate od boli, traume, neuroloških oštećenja ili straha mora se pristupiti s oprezom jer se njihov temperament može promijeniti. Čak i najljubazniji ljubimac u tim okolnostima može postati agresivan.
Trijaža i početna procjena čim životinja stigne u kliniku
Nakon što stignu kod veterinara, svakog kućnog ljubimca treba brzo pregledati stručnjak. Ovom početnom ocjenom bit će utvrđeno ako životinja zahtijeva hitno liječenje ili je dovoljno stabilna kako čekati. Ovo je, opet, dio trijaže.
Najprije se ocjenjuju četiri glavna uređaja:
- respiratorni;
- kardio-vaskularni;
- neurološki;
- bubrežni.
Disfunkcije u bilo kojem od ovih sustava mogu biti nekompatibilne sa životom i moraju se liječiti što je brže moguće.
Provjera disanja
Stopu disanja, ritam i respiratorni napor treba odrediti što je prije moguće. Znakovi respiratornog poremećaja uključuju povećana brzina disanja ili produžena glava i vrat, među ostalim.
Provjera kardiovaskularne funkcije
Procjena kardiovaskularnog sustava uključuje provjeru boje sluznice, vremena punjenja kapilara te kvalitete i ritma pulsa. Zabrinjavajući znakovi uključuju blijeda, plavkasta ili jako crvena sluznica, promijenjeno vrijeme punjenja kapilara, slabi ili ispupčeni pulsi itd..
Procjena živčanog sustava
Neposredna neurološka procjena trebala bi uključivati provjeru pokretljivosti i autonomije životinje. Neurološke abnormalnosti koje se moraju odmah liječiti uključuju stupor, hiperekscitabilnost, napadaji itd.
Trijaža i početna procjena: provjera urinarne funkcije
Procjena bubrežnog sustava trebala bi uključivati pregled sposobnosti mokrenja i palpaciju mjehura.
Kako se donose odluke nakon početne procjene?
Životinje s bilo kakvom disfunkcijom u jednom od četiri spomenuta sustava bit će odmah odvedene u područje primarne njege.
Stanja koja utječu na druge tjelesne sustave općenito, nisu odmah nespojive sa životom. No, i njegovi se učinci moraju uzeti u obzir.
Na primjer, prijelom bedrene kosti ne mora biti opasan po život. No, gubitak krvi u području bedara može ugroziti kardiovaskularni sustav.
Postoje i problemi koji ne utječu odmah na četiri glavna uređaja, ali zahtijevaju hitnu akciju. To su opijenosti ili trovanja, traume krvarenja, ispadanje organa, prijelomi ili otvorene rane, opekline i distocija.
Brza akcija može spasiti živote
Vidjeli smo kako su trijaža i početna procjena bitni za donošenje odluka o tome kako pristupiti hitnoj veterinarskoj pomoći. Omogućuju poznavanje neposredne situacije u kojoj se životinje odlučuju kojim redoslijedom djelovati i koliko hitno.
Nakon što oboje učinite, sljedeći korak bit će prelazak na primarnu skrb. Odatle do sekundarne njege, u kojoj će se, ako je potrebno, životinja uputiti u specijalizirani centar.