Incidencija traume glave u klinici za male životinje velika je. Najčešći uzroci su prometne nesreće, padovi s velikih visina, napadi i rane od vatrenog oružja. Suočeni s pacijentom s tim karakteristikama, prvo što treba učiniti je globalna evaluacija, pri čemu se posvećuje posebna pozornost na disanje i kardiovaskularnu funkciju.
Nosnice, ušne kanale i nazofaringealnu regiju treba pregledati na krvarenje koje može uključivati prijelom lubanje. Ako je potrebno, radiografija bi se koristila otkriti ozljede koje inače nisu uočljive.
Neurološka procjena
Općenito, traume koje oštećuju moždane hemisfere uzrokuju manje teške disfunkcije i bolju prognozu od onih koje utječu na moždano deblo. No, napredovanje kliničkih znakova pomoći će. kako bi se utvrdila prognoza životinje.
Poremećaj mentalnog statusa može ukazivati na povišeni intrakranijalni tlak. Jedna od glavnih komplikacija ovoga je hernijacija mozga. Sugerira dugotrajna omamljenost ili koma (više od 48 - 72 sata) teška bolest moždanog debla i ukazuju na lošu prognozu.
S druge strane, abnormalnosti zjenica koje se normaliziraju u kratkom vremenu ukazuju na dobru prognozu. Međutim, zjenice koje ostaju proširene ne reagiraju na svjetlost itd. nisu dobar znak. U ovom slučaju, postupak koji treba slijediti uključivat će agresivnije intervencije za rješavanje temeljnog problema.
Procjena intrakranijalnog tlaka u malih životinja
Intrakranijalni tlak (ICP) je pritisak koji vrše tkiva i tekućine unutar lubanjskog svoda.. Nenormalno povećanje u njemu uzrokuje simptome izvedene kompresijom neuronskog tkiva.
Cilj svake terapije ozljeda glave je spriječiti kompliciranje oštećenja mozga. Ne dolazi do ishemije, produljene upale ili drugih učinaka koji proizlaze iz povećanog intrakranijalnog tlaka.
Nalazi koji ukazuju na povećan pritisak unutar lubanje vrlo su različiti:
- od edema diska vidnog polja ili abnormalnog pulsa u žilama mrežnice;
- prolazi kroz depresiju, omamljenost ili komu;
- do visokog krvnog tlaka s niskim otkucajima srca.
Intrakranijalni tlak rijetko se mjeri izravno kod malih životinja, pa se dijagnosticira sumnjičavo, ali se obično ne potvrđuje.
Koji uzroci mogu biti odgovorni za ovo povećanje ICP -a?
Možda je najčešći edem mozga ili krvarenje. No, hidrocefalus, koji se može naslijediti ili steći, također može povećati ovaj pritisak.
Liječenje traume glave kod malih životinja
Stručnjaci daju sljedeće preporuke za liječenje zatvorene ozljede glave (bez otvorenih rana):
- Podignite glavu i vrat pod kutom od 30 stupnjeva iznad razine srca. Tako olakšavamo vensku drenažu lubanjskog svoda. Napomenite da morate paziti da ništa ne stisne vratne vene, jer bi to ometalo ovu drenažu.
- Kontrolirajte ventilaciju pluća. Preporučuje se potpomognuta ventilacija kako bi se pacijentu pomoglo u pravilnom disanju i omogućilo kisiku da dođe do mozga.
- Održavanje perfuzije. Treba izbjegavati hipotenziju, hipoksiju i hipertenziju, po potrebi terapijom tekućinom i lijekovima.
Farmakološki tretmani
Upotreba furosemida i manitola
Manitol može brzo smanjiti ICP izvlačenjem vode iz edematoznih stanica i vraćanjem u intravaskularni prostor. Međutim, kontraindiciran je kod određenih pacijenata koji pate od šoka do kongestivnog zatajenja srca.
U svakom slučaju, prije primjene ovog lijeka potrebno je pratiti diurezu kako bi se izbjegao pretjerani gubitak tekućine u urinu.
Za kontrolu povećanja ICP -a povezanog s povećanjem intravaskularnog volumena zbog manitola, može se dati furosemid. To se treba izbjegavati u bolesnika s hipovolemijom.
Dekompresivna kraniotomija
Kraniotomija proizvodi trenutno smanjenje ICP -a i može biti vrlo korisno u slučaju ozljede glave. Ima različite funkcije i treba ga smatrati mogućom terapijom za nekontrolirano povećanje ICP -a.
Završna napomena: ozbiljnost ozljede glave kod malih životinja
Kao što smo rekli na početku, traume glave kod pasa i mačaka prilično su česte i posljedice toga mogu biti vrlo ozbiljne. Ne samo one povezane sa zdravljem, već i posljedice u ponašanju. Svaki će vlasnik htjeti da njegov ljubimac bude isti kao i prije udarca, zar ne?
Stoga, kako bi pokušali povećati šanse za funkcionalni oporavak prihvatljiv za vlasnika, pristup traumi mora biti hitan.
