Koagulacija se može promijeniti na nekoliko načina, neki viškom, drugi zadano. Poremećaji hiperkoagulacije, na primjer, uzrokovani su viškom.
Iz različitih razloga, ovaj sustav radi više nego normalno i postoji veća tendencija pojave tromba, uz rizike koje to sa sobom nosi. Tako se razvijaju trombofilije kod pasa.
Bolesti koje predisponiraju hiperkoagulabilnost nisu rijetke u veterinarskoj medicini. Psi mogu biti zahvaćeni brojnim patologijama koje se javljaju s ovom komplikacijom, pogoršavajući njihovu prognozu.
Opći podaci o trombofilijama ili hiperkoagulabilnim stanjima
Trombofilije su definirane kao sklonosti, urođene ili stečene, za razvoj tromboembolije. U tim slučajevima ugrušci nastaju unutar krvne žile, začepljuju je i sprječavaju cirkulaciju krvi.
Time nastaje trombus koji se može fragmentirati u embolije i putovati kroz krvotok, ometajući udaljene cirkulacije.
Da bi došlo do hiperkoagulabilnosti, mora postojati poremećaj hemostaze, odnosno sposobnosti tijela da zaustavi krvarenje.
Trombofilije kod pasa: čimbenici koji predisponiraju životinju
Tri su glavna faktora rizika i oni su u medicini poznati kao trijada Virchow:
- Oštećenje stijenke posude.
- Poremećaj protoka krvi, usporavanje.
- Promjene vlastitih komponenti koagulacijskog sustava. To je ono što je doista poznato kao hiperkoagulabilnost, a može biti uzrokovano, ako:
- Trombociti su promijenjeni i pokazuju višak agregacije.
- Dolazi do promjene čimbenika zgrušavanja.
- Postoji nedostatak prirodnih antikoagulansa.
- Ako čimbenici odgovorni za uklanjanje ugrušaka ne rade ispravno, olakšavajući stvaranje tromba,
Sustav zgrušavanja bilo koje životinje fino je reguliran pomoću tri glavna mehanizma:
- Antitrombin, kako mu ime govori, djeluje sprječavajući stvaranje tromba.
- Protein C, prirodni antikoagulans.
- Fibrinolitički sustav, odgovoran za razbijanje ugrušaka.
Ti mehanizmi djeluju kako bi spriječili stvaranje tromba u normalnim okolnostima te ograničili i lokalizirali stvaranje ugrušaka. Ako jedan ili više ovih mehanizama zakaže, dolazi do tromboembolije.
Uzroci trombofilije kod pasa
Dalje ćemo govoriti o nekim od najčešćih uzroka trombofilije u ovih životinja.
Imunološki posredovana hemolitička anemija
Ova je bolest glavni uzrok smrtnosti pasa zbog pojave tromboembolije. Češće se javlja u sredovječnih životinja, a čini se da je veća sklonost kod ženki.
Njegov je izgled povezan s konzumacijom određenih kemijskih tvari ili lijekova, ali i s prisutnošću nekih bakterija i virusa, tumora, lupusa itd.
U većini slučajeva uzrok je nejasan i dijagnosticira se kao idiopatski.
Bolesti jetre
Jetra ima temeljnu ulogu u hemostazi jer je organ za sintezu i eliminaciju većine čimbenika zgrušavanja. Psi koji pate od akutne bolesti jetre pokazuju produljenje PT (protrombinsko vrijeme) i aPTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme).
Drugim riječima, razmatraju se tipično hipokoagulabilni bolesnici sa sklonošću krvarenju. Nedavna istraživanja sugeriraju da se mogu pojaviti i hiperkoagulabilna stanja.
Hiperadrenokortizimus ili Cushingova bolest
To je bolest endokrinog sustava, koju karakterizira pretjerano funkcioniranje korteksa nadbubrežnih žlijezda.
Uzroci su višestruki, no kod pasa je češće to posljedica tumora hipofize ili samih žlijezda, iako se javlja i zbog kronična primjena kortikosteroidnih lijekova.
Tromboembolijska bolest jedna je od najozbiljnijih komplikacija hiperadrenokortizma. Na primjer, kada dođe do hipertenzije, oštećuju se krvne žile, gubi se antitrombin, povećavaju se čimbenici zgrušavanja itd. Naime, svi doprinose pojavi protrombotičkih sklonosti.
Druge patologije koje se javljaju kod trombofilija kod pasa: septikemije
Opisani su brojni poremećaji zgrušavanja u slučajevima sepse i teške sustavne upale. Na primjer, faktor zgrušavanja poznat kao tkivni faktor u tim slučajevima postaje preaktivan.
Također smanjuje aktivaciju tjelesnih antikoagulansa, poput proteina C. Čak i kad je imunološki sustav aktiviran, aktivira se agregacija trombocita, ponekad i u višku. To jest, u slučaju septikemije, vjerojatnost razvoja hiperkoagulabilnog stanja je velika.
Tumori
Učestalost tromboembolije kada pas ima rak dobro je poznata i čini se da je još veća kada se liječi kemoterapijom. Zbog toga su kod ove vrste pacijenata uspostavljeni protokoli protiv zgrušavanja krvi..
Ovo stanje hiperkoagulabilnosti kod raka je višefaktorsko, utječe na tri čimbenika trijade Virchow. Čak i same tumorske stanice mogu biti protrombotične.
Je li moguće spriječiti te poremećaje krvarenja?
Osim liječenja gore navedenih bolesti, postoji niz smjernica koje pomažu u sprječavanju nastanka tromboembolije. Kućni ljubimci moraju imati zdrave životne navike i svakodnevno ih se pridržavati.
Glavna stvar je imati aktivan način života, uz dnevne duge šetnje kad god je to moguće. Ako postoji kongenitalna predispozicija, neophodna je hitna konzultacija s veterinarom o mogućnosti trajnog liječenja.