Hitni slučajevi urinarnog trakta mogu utjecati i na bubrege i na mokraćne putove. Za dijagnosticiranje disfunkcije ovih organa potrebna je potpuna povijest, fizički pregled i nekoliko laboratorijskih pretraga, a dijagnostičko snimanje može čak biti korisno za analizu određenih lezija.
Prethodna pitanja vlasniku su još jednom bitna. To bi trebalo uključivati ponašanje i učestalost mokrenja, volumen i boju urina, konzumaciju vode i lijekova, ne zaboravljajući prethodna stanja koja bi mogla uključivati mokraćni sustav.
Rješavanje hitnih slučajeva urinarnog trakta kod malih životinja
Tijekom fizičkog pregleda navodno bolesne životinje potrebno je procijeniti sljedeće parametre:
- Tjelesna temperatura.
- Status hidratacije.
- Boja sluznice i vrijeme punjenja kapilara.
- Brzina srca i disanja, puls.
- Palpacija trbuha organa, mogućih abnormalnih masa, prisutnosti tekućine ili boli.
- Stanje vanjskih genitalija.
Nakon što se uzmu ove varijable, veterinar će biti spreman početi sumnjati na temeljnu patologiju. Evo najčešćih hitnih slučajeva urinarnog trakta kod malih životinja.
Azotemija
Azotemija se definira kao abnormalna koncentracija uree, kreatinin i druge dušične otpadne tvari u krvi. Urea i kreatinin mogu povećati cirkulaciju zbog neuspjeha u njihovom uklanjanju putem urinarnog trakta.
S druge strane, visoka razina ureje može se pojaviti i zbog povećanja njene proizvodnje u jetri zbog krvarenja iz probavnog sustava. Isto tako, urea u krvi može se povećati nakon prekomjerno proteinskog obroka, ali i zbog gladi, groznice ili dehidracije.
Kao što vidimo, azotemija može biti prolazna i stoga ne podrazumijeva uvijek bubrežnu bolest ili zatajenje.
Što je uremija?
Ovaj izraz se koristi kada je azotemija povezana s metaboličkim i / ili fiziološkim promjenama. Neki od njih mogu biti depresija, anoreksija, mučnina i povraćanje, proljev, dehidracija, omamljenost ili koma.
Ovi znakovi pojavljuju se zbog toksičnog sindroma koji je posljedica stalnog povećanja uree u krvi, zbog abnormalne funkcije bubrega. Da bi došlo do uremije, funkcija oba bubrega mora biti smanjena za najmanje 75%. Uremija se može pojaviti u obje životinje s zatajenjem bubrega i s poremećajima mokraćnog sustava.
Evaluacija bolesnika s azotemijom / uremijom
Dijagnostički testovi uglavnom su laboratorijski testovi. Potrebno je procijeniti, u krvi, kreatinin i ureu, glukozu, elektrolite i ukupne bjelančevine. U urinu obratite pozornost na vrijednosti taloga, proteina, glukoze i napravite kulturu u potrazi za mikroorganizmima.
Može biti zanimljivo izvesti radiografije trbuha i zdjelice, ultrazvuk abdomena i studije kontrasta na životinjama.
Procjena izlučivanja urina
Jedan je od najvažnijih instrumenata za trenutno praćenje bubrežne funkcije u kritično bolesnih pacijenata.. Normalna proizvodnja urina može se smanjiti kod dehidriranih životinja, a povećati kod primljenih životinja i s utvrđenom linijom.
U svim hitnim situacijama mora se procijeniti volumen urina unutar mjehura. Osim toga, kad god je to moguće, prije početka terapije treba ispitati uzorak urina.
Neki od najčešćih hitnih slučajeva urinarnog trakta kod mačaka i pasa: oligurija i anurija
Odnosno, ti izrazi znače smanjeno mokrenje i odsustvo mokrenja. U oba slučaja potrebno je definirati uzrok jer se urin možda ne proizvodi u normalnim količinama. Čak i tako, urin se također može normalno proizvoditi, ali se ipak ne može izbaciti.
Dugotrajna anurija veliki je problem jer svaka životinja mora ukloniti otpad urinom, a nemogućnost toga uzrokuje ozbiljne poremećaje. Bradikardija, hipotermija, blijeda sluznica, hiperventilacija i halitoza tipični su znakovi u tim slučajevima.
Ovi znakovi ukazuju na ozbiljne metaboličke i elektrolitske poremećaje koji su posljedica nakupljanja otpadnih tvari u tijelu.
Drugi hitni problemi: curenje urina zbog ozljede mokraćnog sustava
Ozljeda se može dogoditi na bubrezima, mjehuru ili mokraćnim putovima i obično je posljedica traume. Problem s ozljedom bubrega je taj može uzrokovati krvarenje ili ispuštanje mokraće u trbušnu šupljinu. Nažalost, to bi moglo dovesti do peritonitisa.
Opstrukcija urinarnog trakta - na primjer zbog bubrežnih kamenaca - također može imati slične posljedice. Ako je zahvaćen jedan bubreg ili ureter, drugi par može ispravno funkcionirati, prikrivajući oštećenja. Međutim, ako dođe do curenja urina u trbušnu šupljinu, oštećenja će postati očita.
Puknuće mjehura ili uretre može biti uzrokovano tupom traumom, tumorom, kamenjem itd.. Ovo stanje čak može biti uzrokovano lošom veterinarskom praksom tijekom pokušaja odčepljenja začepljenog mokraćnog sustava.
Kao što smo vidjeli, hitni slučajevi u urinarnom traktu mogu se pojaviti na više načina i s različitim kliničkim slikama. Ako sumnjate na nelagodu vašeg psa ili bilo kojeg drugog domaćeg sisavca, odmah idite veterinaru.
