Primjena intravenozne terapije kod kućnih ljubimaca sastoji se od umetanja cijevi -katetera- u venu i kroz nju dovod tekuće medijacije. To omogućuje lijeku da izravno dospije u krvotok i djeluje brže nego na druge načine. Intravenska terapija kod kućnih ljubimaca temeljna je praksa u veterinarskoj medicini.
Postavljanje i održavanje intravaskularnog pristupa zahtijeva vještinu stručnjaka. Ova aktivnost može biti ključna za primjenu kritične njege u hitnoj pomoći ili za davanje anestezije prije operacije. Stoga je važno biti informiran i ažuriran o svojim karakteristikama i komplikacijama.
Intravenska terapija kod kućnih ljubimaca: pristup
Prilikom odabira optimalnog pristupa IV za svakog pacijenta potrebno je uzeti u obzir nekoliko čimbenika. Među njima nalazimo sljedeće:
- Prije svega, odabir vene je neophodan, jer se ovisno o vrsti, veličini životinje i njenom ponašanju - među ostalim - bira jedno ili drugo.
- Drugo, izbor katetera.
- I treće, jednostavnost umetanja i održavanja.
Pri odabiru ove vrste terapije mora se uzeti u obzir temperament životinje, budući da se s agresivnim kućnim ljubimcima može teško nositi. Također treba uzeti u obzir prisutnost različitih poremećaja u životinja, na primjer problema zgrušavanja ili regionalne vaskularne opstrukcije.
Umetanje katetera
Zatim ćemo opisati različite mogućnosti koje postoje za postavljanje IV katetera u kućne životinje.
Dostupnost perifernih vena
Periferne vene su one koje se nalaze "daleko" od šuplje vene. Oni su uobičajeni izbor za primjenu gotovo bilo koje tekućine i lijekova. Zapravo, to bi trebalo biti mjesto izbora za IV pristup hitnim pacijentima - ako nema razloga da se to odbije.
Periferne vene kod kućnih ljubimaca su sljedeće:
- U psa su najčešće cefalična vena - prednji ud - i vena safena ili femoralna vena - obje u stražnjem udu. Vene za uši mogu se koristiti i kod pasa velikih ušiju.
- Kod mačaka je glavni izbor cefalična ili femoralna vena.
- Za egzotične kućne ljubimce izbor je često složeniji. U kunića se, primjerice, mogu koristiti ušne žile, ali i vena safena i cefalična vena, kao kod tvora. Međutim, kod kućnih ljubimaca uobičajeno je da je zbog njihove veličine periferni pristup kompliciran.
Središnje vene
Jugularna vena vrata najčešće se koristi za postavljanje središnjih katetera, lako dostupan kod većine pacijenata. Međutim, ponekad iz sigurnosnih razloga nije moguće doseći vrat.
U tim slučajevima, ako je nužan središnji intravenski pristup, može se postaviti središnji kateter, ali periferno umetnut. Odnosno, dugi kateter koristi se kroz perifernu venu spomenutu u prethodnom odjeljku kako bi se došlo do šuplje vene.
Intravenska terapija kod kućnih ljubimaca: komplikacije
Kao i svaka druga terapija, postavljanje i održavanje katetera može dovesti do manje ili više ozbiljnih komplikacija. To će štetiti zdravlju životinje ili učinkovitosti provedenog liječenja. U sljedećim redovima pokazat ćemo vam najčešće greške.
Pomicanje katetera s posljedičnim gubitkom ljekovite tekućine
Čak i ako se strogo poštuju upute za postavljanje i pričvršćivanje katetera, postoji opasnost da se on pomakne. Životinje se kreću i cesta im, nakon svega, stvara neugodu. Opasnost od pomicanja obično je veća upotrebom perifernih katetera jer im je životinja lakše dostupna.
Pažljivo suzdržavanje i zaštita kućnog ljubimca u klinici najbolje su strategije za ograničavanje migracije katetera i gubitka tekućine, iako je jedina doista korisna stvar držati životinju pod nadzorom.
Vaskularna upala i stvaranje tromba
Svaki ljubimac koji ima postavljenu liniju u opasnosti je od upale krvnih žila (flebitis) - vaskularne upale - ili tromboflebitisa - zbog prisutnosti ugruška. To je posljedica inherentnog oštećenja endotela i upale uzrokovane prisutnošću stranog tijela. -samo kateter- u venu.
Kad je izvor upale infekcija, problem postaje doista ozbiljan. Budući da će u tom slučaju sama primjena tekućine djelovati kao prijenosnik za prijenos bakterija kroz krv do ostatka tijela.
Iz tog razloga, potrebno je redovito provjeravati katetere. Ako se utvrdi bilo kakvo crvenilo, oteklina, bol i / ili čvrstoća, razmotrit će se trenutno uklanjanje. Komplikacije mogu ići dalje, a ono što počinje kao flebitis može dovesti do endokarditisa.
Tromboza i tromboembolija, dvije uobičajene komplikacije ove terapije
Unutar katetera mogu se razviti krvni ugrušci, osobito kada isporuka tekućine nije konstantna. To s jedne strane ometa protok, ali s druge strane oslobađa trombe u krvotok.. U onih pacijenata koji imaju veću predispoziciju za stvaranje ugrušaka, bolje je uzeti u obzir ovo razmatranje.
Kao što ste možda vidjeli, postoji više smjernica i komplikacija koje se moraju imati na umu prilikom davanja intravenozne terapije pacijentu na životinjama. Iako postoje rizici koji su joj svojstveni, ponekad je to jedina moguća opcija u veterinarskoj klinici.