Akromegalija je endokrina bolest koja se sastoji od hipersekrecije hormona rasta (GH). Podrijetlo ove promjene kod mačaka je prisutnost tumora u hipofizi. Rijetka je bolest, ali, nažalost, može biti prilično ozbiljna.
Obično, znakovi akromegalije otkrivaju se prisutnošću drugih bolestiU ovom slučaju to može biti posljedica inzulinske rezistencije u liječenju dijabetesa. Konačna dijagnoza potvrđuje se snimanjem i razinom određenih hormona u krvi.
Akromegalija kod mačaka
Mačja akromegalija ima isto podrijetlo kao i kod drugih vrsta -osim u slučaju psa -: lezija prednje hipofize ili adenom odgovoran za disregulaciju u proizvodnji GH, hormon rasta.
Hipofiza izlučuje hormon rasta stimulacijom drugog hormona prethodnika, somatokrinina, koji se proizvodi u hipotalamusu. Izlučivanje ovog hormona inhibira drugi hormon, somatostatin, koji se također proizvodi u hipotalamusu kada su razine GH visoke.
Učinci hormona rasta
Hormon rasta utječe na metabolizam, jer njegova prekomjerna proizvodnja utječe na fiziologiju životinje. Na jednoj ruci, potiče proizvodnju glukoze u jetri, lipozisu i povećava oksidaciju lipida.
Zbog toga, višak hormona rezultira postojanom hiperglikemijom koja generira stanje hiperinzulinemije - visoke prisutnosti inzulina u krvi - za suzbijanje. Prevelike koncentracije inzulina dovode do intolerancije na glukozu. Stoga je dijabetes rezistentan na inzulin znak akromegalije.
Osim toga, uz hormon rasta izlučuje se i hormon IGF -1 (inzulin sličan faktor -1), koji potiče proliferaciju mnogih tkiva. Morfološke promjene također su drugi znak akromegalije: organomegalija, deformacija udova, debljanje i drugi karakteristični simptomi.
Simptomi kod mačaka
Prema statistikama, muški mački stari oko 10 godina skloniji su akromegaliji, ali nisu uočene razlike među različitim pasminama mačaka. Neki od najčešćih simptoma su:
- Inzulinska rezistencija povezana s uobičajenim znakovima Dijabetes melitus: poliurija, polidipsija, promjene apetita i težine i drugi događaji.
- Povećanje tjelesne težine neobjašnjivo od strane nastavnika.
- Kardiovaskularni simptomi: Akromegalija može razviti hipertrofičnu kardiomiopatiju.
- Morfološke izmjene: abnormalno povećanje određenih organa (organomegalija). Proširenje lica također je uobičajeno.
- Zvuk disanja
- Donji prognatizam: čini se da čeljust viri iz usta.
- Ubrzani rast noktiju.
- Hromost jednog ili više udova.
- Živčani ili znakovi ponašanja
Postoji li liječenje akromegalije kod mačaka?
Trenutno postoji nekoliko vrsta liječenja mačaka s akromegalijom. Predstavljamo vam ih u sljedećim redovima.
Kirurško liječenje
Operacija se sastoji od hipofizektomije, tj. uklanjanje hipofize zajedno s tumorom koji uzrokuje akromegaliju. To je komplicirana operacija koju stručnjaci kirurzi obično izvode samo u visoko specijaliziranim centrima.
Zbog poteškoća same operacije, stanja životinje i postoperativne njege koju zahtijeva, to je rizičan postupak, ali može imati vrlo dobre rezultate.
Godine 2012. britanski Royal Veterinary College (RVC) izveo je prvu uspješnu operaciju hipofizektomije za liječenje mačke s akromegalijom. Do danas su u 2022-2023. godini najkvalificiraniji stručnjaci prešli 100 izvedenih operacija.
Terapija zračenjem
To je najčešće korištena metoda za mačke s akromegalijom. Zračna terapija kontrolira opseg tumora dok smanjuje potrebe za inzulinom. Međutim, ovim tretmanom nije moguće normalizirati razinu hormona rasta kao što je slučaj s hipofizektomijom.
Osim toga, njihova nedostupnost, troškovi i potreba za ponovnom anestezijom predstavljaju značajne neugodnosti za čuvare bolesnih mačaka. Za provedbu ove vrste liječenja potrebne su vrlo specijalizirane ustanove.
Administracija lijekova
Sastoji se od primjene analoga somatostatina te cilja na smanjenje potreba za inzulinom u liječenih mačaka. Paralelno s ovim tretmanom prati se veličina hipofize i koncentracija hormona rasta.
Ako skrbnik mačke odluči ne slijediti bilo koji od gore navedenih tretmana, imaju mogućnost ublažavanja simptoma. Uzimanje visokih doza inzulina dva puta dnevno može relativno učinkovito liječiti akromegaliju. S obzirom na količinu inzulina koju treba primijeniti, ova opcija može biti jednako skupa kao i prethodne.
Nadalje, borba protiv inzulinske rezistencije može se uzeti u obzir samo ako nema živčanih znakova povezanih s tumorom hipofize. Ostale simptome koji mogu nastati zbog akromegalije također treba liječiti palijativno.
