Hemodijaliza, toliko raširena u humanoj medicini, jedno je od najneistraženijih područja u veterinarskoj medicini. Stoga je zatajenje bubrega kod kućnih ljubimaca izazov za profesionalce. Potrebno je pronaći ispravan postupak pri dodjeljivanju tretmana koji je stvarno učinkovit u oporavku ili održavanju funkcije filtriranja bubrega životinje.
Ako čitate ovaj članak jer vam je ponuđen dijalizni tretman za vašeg psa ili mačku, ovdje imate sve informacije o tehnikama koje se najčešće koriste. Nemoj propustiti.
Otkaz bubrega, što je to?
Bubrezi su odgovorni za filtriranje krvi koja cirkulira tijelom, što pomaže u održavanju homeostaza, odnosno ravnoteža u različitim sustavima životinje. Nefroni -strukturne stanice koje čine bubrežno tkivo- Oni su ti koji imaju zadatak preusmjeriti sav otpad tako da se on eliminira kroz mokraćne putove.
Međutim, kada su ti nefroni oštećeni i uništeni, funkcija bubrega je smanjena, pa višak toksina, minerala i drugih molekula ostaje u tijelu, što dovodi do sustavnog trovanja. Oštećenja bubrega kod kućnih ljubimaca klasificiraju se na dva načina, ovisno o gubitku funkcije:
- Akutno zatajenje bubrega: To je točna i nadoknadiva šteta koja se može kontrolirati lijekovima i / ili dijetom.
- Kronična bubrežna insuficijencija: kada su bubrezi izgubili 75% svoje funkcionalne površine ili više, potrebno je liječenje koje održava život. Životinja se ne oporavlja i mora se liječiti doživotno.
U oba se slučaja može koristiti hemodijaliza. Na primjer, otrovanom psu možda će trebati dijaliza kako bi uklonio toksine iz tijela i spasio mu život. Ako se radi o kroničnoj degeneraciji bubrega, trebat će vam redovito liječenje hemodijalizom kako biste nadoknadili zatajenje bubrega.
Tehnike hemodijalize kod pasa i mačaka
Hemodijaliza je liječenje koje se provodi cirkulacijskim putem do filtrirati krv kroz polupropusnu umjetnu membranu, koji pak prenosi toksine iz krvi u određenu otopinu.
Difuzijom, konvekcijom i apsorpcijom ovaj tretman djeluje poput umjetnog bubrega koji pročišćava krv psa ili mačke. U sljedećim redovima predstavljamo najčešće vrste hemodijalize u veterinarskom području.
Konvencionalna hemodijaliza
Difuzija i konvekcija se odvijaju kroz polupropusnu membranu do vode, koja odvaja krv od otpada. Osim toga, protok krvi i protok tekućine za dijalizu cirkuliraju suprotno, izbjegavajući pojavu poznatu kao povratna filtracija. To je dulji tretman od drugih, ali osigurava pravilno odvajanje molekula krvi i tekućine.
Hemodijaliza visoke učinkovitosti
Nastao je kako bi se skratilo vrijeme konvencionalne hemodijalize, povećavajući površinu membrane za filtriranje, protok krvi i količinu tekućine za dijalizu. To je važno izbjegavati dehidraciju pacijenta tijekom procesa, moglo bi izazvati hipotenziju.
Hemodijaliza visokog protoka
To je najčešće korištena tehnika u hitnoj pomoći, jer je brza i učinkovita, ali zahtijeva veliki protok krvi i dijalizne tekućine. U protivnom bi moglo doći do povratne filtracije jer su membrane propusnije i sklone propuštanju dijalizne tekućine u krv.
To je kvalitetnija hemodijaliza, budući da otrovne molekule veće veličine prolaze kroz membranu i napuštaju krv, što se ne događa s drugim filterima.
Hemofiltracija
Hemofiltracija se uglavnom koristi u septičkim šokovima-ozbiljnom infekcijom-, u kojoj pacijent većinu vremena provodi bez svijesti. To je tehnika slična dijalizi, ali mnogo sporija, budući da se filtrirana tvar uklanja i mora je zamijeniti tekućinama koje održavaju volumen krvi pacijenta u odgovarajućem broju.
Hemofiltracija ne koristi tekućine za dijalizu, jer samo filtrira krv.
Hemodiafiltracija
Ovaj način kombinira difuzni transport konvencionalne hemodijalize s konvektivnim transportom hemofiltracije. Uvođenjem velikih količina zamjenske tekućine -visokog protoka krvi -preporučuje se pacijentima s kroničnim zatajenjem bubrega.
Uobičajena peritonealna dijaliza
Tečnost za dijalizu ulijeva se u peritonealnu membranu. Pacijent ga nosi na ovoj membrani za ručnu dijalizu 3 ili 4 puta dnevno. Budući da je životinja iznimno stresna, to se čini kad je primljena.
Prednost je u tome što omogućuje mnogo bolju kontrolu parametara krvi, što ga čini podjednako pogodnim za pse i mačke.
Automatska peritonealna dijaliza
Ovom tehnikom promjena trbušne tekućine vrši se biciklom, obično preko noći, dok se pacijent odmara. Teško ga je primijeniti kod životinja koje nisu ljudi, osobito ako nisu hospitalizirane.
Kontinuirana peritonealna dijaliza
To je liječenje peritonealne dijalize koje djeluje tijekom cijelog dana, dopuštajući pacijentu odlazak kući. Prednost je što ne nakuplja tekućinu ili toksine u tijelu, budući da se krv neprestano ciklusira, ali zahtijeva vrstu psihološkog profila životinje i specijalizaciju tutora za provođenje liječenja.
Razlike između peritonealne dijalize i hemodijalize
U veterinarskoj medicini veličina psa i njegove biokemijske fluktuacije vrlo su važne za odabir adekvatnog liječenja. Uobičajeno, kriteriji za propisivanje peritonealne dijalize bilo koje vrste ili hemodijalize su sljedeći:
- Hemodijaliza:Koristi se u bolesnika s tjelesnom težinom većom od 15 kilograma, ako je moguće s akutnom slikom. Učitelj to ne može učiniti kod kuće jer su životinje s neuravnoteženim vrijednostima u krvi i obično su hitne situacije.
- Peritonealna dijaliza:prikladno za pse i mačke ispod 15 kilograma i dobro se podnosi kada se hemodinamika dekompenzira. Idealan je za kronične patologije i postoji mogućnost uvježbavanja pacijenta da to radi kod kuće, ali se krvni parametri sporije stabiliziraju.
Završne napomene
Hemodijaliza se sve više provodi u veterinarskim bolnicama jer rezultira boljom kontrolom simptoma kod pasa i mačaka nego lijekovima i prehranom, osobito u akutnim slučajevima. Međutim, kao skrbnik, morate biti dobro informirani o ekonomskim i troškovima njege ovog liječenja, obično su visoke.
Nažalost, prijem u bolnicu podrazumijeva vrlo nejednak stres između ljudi i neljudi, budući da ovi nisu svjesni da je sva ta patnja usmjerena na njihov oporavak. Međutim, psihološko upravljanje pacijentom u veterinarskoj ambulanti također napreduje malo po malo, na sreću i za skrbnike i za kućne ljubimce.
